脑震荡(创伤性脑损伤)
介绍
脑震荡是一种创伤性脑损伤(TBI),由直接撞击头部引起. 当头部或身体被用力摇晃时也会发生脑震荡. 脑损伤会导致暂时的神志不清、头痛等等. 脑震荡可能会导致意识丧失,但并非总是如此, 这就是为什么很多脑震荡没有得到诊断.
如果脑震荡治疗不当,可能会造成长期的脑损伤和死亡, 尤其是如果发生第二次脑震荡. 治疗的目标是让大脑愈合, 然后逐渐增加身体和精神压力,直到患者达到正常的活动水平,可以安全地恢复运动.
在出现受伤迹象时,立即采取以下措施:
- 停止参与活动.
- 检查脑震荡的体征和症状(见下文).
- 尽快做脑震荡评估和认知测试
- 在恢复正常活动之前,要给自己一些恢复的时间.
解剖学
大脑的质地类似于明胶. 它被液体包围,这些液体可以缓冲大脑在日常碰撞和运动中撞击头骨. 当脑震荡发生时,大脑与头骨碰撞,引起摩擦和炎症. 在严重的情况下,脑震荡会导致严重的肿胀或出血,这可能是致命的.
脑外伤后,大脑化学会发生变化. 大脑可能需要数周时间才能恢复正常的化学平衡. 恢复期对大脑的过度刺激会导致大脑功能的永久性改变和认知能力的下降.
原因
超过一半的儿童脑震荡是由跌倒引起的. 在足球和足球等运动中,正面碰撞也会导致脑震荡. 发生车祸、自行车事故或打架的人也可能发生脑震荡.
有脑震荡史会增加你随后头部受伤的风险, 哪一种可能比第一种更严重. 这被称为二次撞击综合症.
症状
识别脑震荡的迹象是具有挑战性的,但对最佳恢复至关重要. 脑震荡症状的发作可能会延迟或在事件发生后立即发生. 症状可能持续数天或数周,有时更长. 意识不清是可能预示脑震荡的主要症状. 病人很难回忆起受伤前的事情.
常见的脑震荡症状包括:
- 混乱
- 记忆丧失或暂时性失忆
- 困倦或不能醒来
- 头痛或头部受压
- 耳鸣(耳鸣)
- 头晕(眩晕)
- 恶心或呕吐
被认为严重的症状包括:
- 失去意识30秒或更长时间
- 头痛不会消失或恶化
- 无法控制运动和平衡
- 视力模糊
- 对光或噪音过敏的
- 失去嗅觉/味觉/听觉/视觉
- 异常行为:注意力持续时间短, 难以遵循指示, 易怒, 定向障碍
- 面部/四肢麻木
诊断。
为了获得最好的结果,脑震荡的早期诊断至关重要. 你应该在受伤的第一个迹象进行适当的脑震荡评估和认知测试.
在脑震荡评估中, 医生会检查视力是否有问题, 听力, 反应, 平衡与协调, 强度, 和记忆. 你将被问及在受伤前和撞击后发生的事情. 评估任何可能与脑震荡有关的行为变化也很重要. 如果有任何担忧,应该咨询脑震荡专家进行进一步的测试.
认知测试可以使用基于计算机的程序进行, 在赛季开始时为许多美国高中的运动员收集基线数据. 在脑震荡的情况下,同样的测试可以重复,以帮助监测恢复过程中的进展.
在某些情况下,如果症状持续或没有改善,可以使用CT扫描或MRI. 这些成像技术用于寻找大脑中的出血或广泛肿胀.
治疗
只要身体和精神都得到充分的休息,大脑就会痊愈. 避免体育活动——即使是快走和举重——以及任何需要集中注意力的活动, 比如学校作业, 视频游戏, 开车, 发短信, 和看电视, 直到大脑完全愈合. 明亮的灯光和响亮的声音也会刺激大脑,应该避免. 服用对乙酰氨基酚(泰诺®)治疗头痛, 但避免服用布洛芬(Advil®), 哪一种会增加出血的风险.
治疗的目标是让大脑愈合,同时逐渐增加你可以承受的身体和精神压力,而不会引起脑震荡症状. 对一些人来说,脑震荡后的症状可能会在受伤后数周或数月出现. 如果再次受伤,过早复出可能会带来毁灭性的后果.
美国所有50个州都有“重返赛场”的法律,以保护运动员不会过早重返赛场. 重返游戏计划是基于一个5步进度计划,从重返学校/工作开始, 然后是轻度活动, 适度的活动, 重非接触性活动, 练习和充分接触活动, 最后, 比赛活动. 你必须保持无症状才能进入下一步.
脑震荡的护理是复杂的,应该只由有高级培训和经验的合格提供者来做. 如果你正在经历平衡/协调问题, 脑震荡的特殊康复计划可以通过合格的物理治疗师获得, 体能训练师, 或者运动医学医生.
预防
预防脑震荡的最好方法是采取适当的安全措施,避免头部受伤. 这包括在进行身体接触运动时总是戴上保护性的头盔, 骑自行车, 滑雪, 等.,开车或坐车时,一定要系好安全带.
如果你或你的孩子有脑震荡的可能,请就医. 如果再次发生脑震荡,正确评估脑震荡可以防止严重的并发症.
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